Nous pensons que le lait maternel est le meilleur aliment pour le nourrisson. Quand, l’équipe médicale, les mères et les familles s’accordent sur le fait que l'allaitement n'est pas possible pour des questions médicales ; les préparations infantiles destinées à des fins médicales spéciales et à utiliser sous contrôle médical apportent à l'enfant les nutriments essentiels. Nous nous engageons à commercialiser des substituts du lait maternel de façon responsable.
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URTICAIRE ET APLV
Urticaire du nourrissonL'urticaire est une affection cutanée fréquente, caractérisée par un œdème superficiel de la peau, bien circonscrit, intensément pruritique, typiquement de 1 ou 2 cm de diamètre, pouvant être de taille variable et former une vaste papule en relief.1 L'urticaire peut toucher n’importe quelle zone de peau1, elle est plus souvent aiguë que chronique.2
La cause de l'urticaire chez le nourrisson
Parmi les causes les plus fréquentes d'urticaire aiguë chez le nourrisson figurent les allergènes alimentaires, comme les protéines de lait de vache. L'exposition aux piqûres d'insectes, la prise de médicaments ou les infections peuvent aussi provoquer une urticaire.1 Les causes possibles d'urticaire sont souvent identifiables chez le nourrisson présentant une urticaire aiguë, mais le facteur déclenchant spécifique ne se retrouve que dans 10 à 20 % des cas chroniques. 3
L'urticaire, symptôme de l'allergie aux protéines de lait de vache (APLV)
L'urticaire est l'un des nombreux symptômes cutanés de l'allergie aux protéines de lait de vache (APLV)4. L'urticaire a été décrite comme un symptôme d'APLV chez près de 30 % des nourrissons et elle se manifeste souvent comme première réaction à l'ingestion de lait de vache.5,6
La majorité des jeunes enfants ayant une APLV présentent au moins deux symptômes affectant au minimum deux systèmes physiologiques différents.4,7 Si, en plus de l'urticaire, votre patient présente l'un des signes et symptômes qui peuvent être liés à une APLV8 (voir ci-dessous), vous pouvez utiliser l'outil CoMiSS®9 pour déterminer un score spécifique à ces symptômes et évaluer la probabilité d'une APLV.
Les autres signes et symptômes pouvant suggérer une APLV
- Gastro-intestinaux/Digestifs : coliques, vomissements, anorexie, diarrhée, constipation
- Respiratoires : toux chronique, éternuements, respiration sifflante, rhinorrhée
- Cutanés : éruptions cutanées, dermatite atopique, urticaire, angio-œdème
- Généraux : retard staturo-pondéral, anaphylaxie, insomnie, pleurs inconsolables
Evaluer l'urticaire comme symptôme de l'APLV avec l'outil CoMiSS®
- La présence d'urticaire est notée : non=0, oui=6
- En plus du score des symptômes cutanés, si l'un des signes ou symptômes suivants liés à l'APLV est présent : pleurs, diarrhée, constipation, régurgitation et respiratoires, l'outil CoMiSS® permet d'attribuer un score spécifique à ces symptômes.
Evaluer l'urticaire comme symptôme de l'APLV avec l'outil CoMiSS®
- La présence d'urticaire est notée : non=0, oui=6
- En plus du score des symptômes cutanés, si l'un des signes ou symptômes suivants liés à l'APLV est présent : pleurs, diarrhée, constipation, régurgitation et respiratoires, l'outil CoMiSS® permet d'attribuer un score spécifique à ces symptômes.
CoMISS® : L'OUTIL D'AIDE AU DIAGNOSTIC DE L'APLV
Le CoMISS® est un outil d'aide au diagnostic simple, rapide et facile à utiliser, destiné à vous aider à reconnaitre plus facilement les signes et les symptômes qui peuvent être liés au lait de vache chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Si vous identifiez une suspicion d'APLV chez votre patient, utilisez le CoMISS®
pour évaluer la probabilité d'une APLV
Références
- Schaefer P. An Fam Physician 2011 May 1;83 (9): 1078-84
- Deadcock SJ. Clin Exp Immunol. 2008;153(2):151-61
- Kulthanan K., et al. J Dermatol. 2007;34(5): 294–301
- Lifschitz C and Szajewska H. Eur J Pediatr. 2015;174:141–50
- Hill DJ., et al. Clin Allergy 1988;18(5)481-90
- Vandenplas Y., et al Arch Dis Child 2007;92:902-08
- Høst A. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5:1–36
- Koletzko S., et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221–9
- Vandenplas Y., et al. Acta Paed. 2015;104:334–39
AVIS IMPORTANT : Le lait maternel est l'aliment idéal du nourrisson. Il est conseillé de poursuivre l'allaitement même lorsque le bébé souffre d'une allergie aux protéines de lait de vache. Cela nécessite généralement les conseils de diététiciens afin d'exclure complètement toutes les sources de protéines de lait de vache de l'alimentation de la mère. Si votre médecin décide d'utiliser une formule destinée aux nourrissons, il est important de suivre les instructions mentionnées sur l'étiquette du produit. L'eau non-bouillie, un biberon non-stérilisé, une dilution incorrecte du produit peuvent rendre les nourrissons et enfants en bas âge malades. Un stockage, une manipulation ou une préparation du produit inappropriés peuvent conduire à des effets néfastes sur leur santé. Les formules destinées à des fins médicales spéciales pour les nourrissons doivent être utilisées sous contrôle médical.