Nous pensons que le lait maternel est le meilleur aliment pour le nourrisson. Quand, l’équipe médicale, les mères et les familles s’accordent sur le fait que l'allaitement n'est pas possible pour des questions médicales ; les préparations infantiles destinées à des fins médicales spéciales et à utiliser sous contrôle médical apportent à l'enfant les nutriments essentiels. Nous nous engageons à commercialiser des substituts du lait maternel de façon responsable.
Ce site Internet apporte des informations sur la prise en charge de l'allergie aux protéines de lait de vache et sur les préparations infantiles destinées aux nourrissons. En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez que Nestlé Health Science vous communique ces informations.
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L'allergie aux protéines de lait de vache (APLV) se manifeste par des signes et des symptômes divers et souvent non spécifiques. La diversité des signes et des symptômes peut rendre particulièrement difficile le diagnostic et la prise en charge de cette maladie. Il existe désormais des recommandations et des outils pour faciliter un diagnostic précoce de l'APLV.
CoMiSS® : L'OUTIL D'AIDE AU DIAGNOSTIC DE L'APLV
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Pour évaluer les signes et symptômes non spécifiques pouvant être liés à l'APLV, tels que les pleurs, la régurgitation, la diarrhée ou la constipation ainsi que les symptômes cutanés et respiratoires.
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L'OUTIL CoMISS® FACILITE LE DIAGNOSTIC DE L'APLV
Si vous pensez que les symptômes de votre patient peuvent faire suspecter une APLV, utilisez l'outil CoMiSS® pour déterminer un score et juger de la probabilité d'une APLV.
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LES ÉTAPES CLÉS DU DIAGNOSTIC
L'objectif général est de poser un diagnostic plus précoce de l'APLV dans l'intérêt du patient. Pour atteindre cet objectif, plusieurs étapes sont nécessaires : explorer les symptômes de l'enfant et ses antécédents familiaux, effectuer des tests de diagnostic et confirmer le test de diagnostic par un régime d'éviction suivi d'un test de provocation alimentaire.
La première étape est de vérifier les signes et les symptômes qui pourraient avoir un lien avec l'APLV. Il est également important de recueillir les antécédents familiaux de maladies atopiques car le risque d'allergies est plus élevé dans les familles où il existe déjà une allergie.
Outil CoMiSS®Méthodes d'investigation disponibles
Il existe peu de procédures pour détecter les différents types d'APLV ; toutefois, aucune de ces procédures, à l'exception du régime d'éviction suivi d'un test de provocation oral (TPO), ne peut aboutir à un diagnostic concluant. Le régime d'éviction alimentaire suivi d'un TPO est recommandé par les sociétés savantes comme étant la référence en matière de tests de diagnostic.2,3
Régime d'éviction alimentaire et test de provocation oral
Le régime d'éviction alimentaire consiste à retirer les protéines de lait de vache (PLV) de l'alimentation de l'enfant (également retirer les PLV de l'alimentation de la mère, si celle-ci allaite son enfant).
Si l'éviction des PLV de l'alimentation de l'enfant n'améliore pas les symptômes, il est fortement improbable que l'enfant souffre d'APLV. Si les symptômes s'améliorent, un TPO est généralement pratiqué par une ré-administration contrôlée des PLV afin de confirmer le diagnostic d'APLV.4,5
Dès lors que l'APLV est confirmée, il est nécessaire de procéder à une éviction totale des PLV dans l'alimentation de l'enfant.
Les recommandations de bonnes pratiques
Vous trouverez des informations plus détaillées sur le diagnostic et la prise en charge de l'APLV dans les recommandations publiées par la Société Européenne de Gastro-Entérologie, Hépatologie et Nutrition Pédiatriques (ESPGHAN), par l'Académie Européenne d'Allergie et d'Immunologie Clinique (EAACI) et par la Société Française de Pédiatrie (SFP).2,4
Lire les recommandations de l'ESPGHANPREMIERS PAS VERS LE DIAGNOSTIC DE L'APLV
REFERENCES
- Vandenplas Y, et al. A workshop report on the development of the Cow’s Milk-related Symptom Score awareness tool for young children. Acta Paediatr. 2015;104(4):334–9.
- Koletzko S, et al. Diagnostic approach and management of cow’s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(2):221–9.
- Luyt D, et al. BSACI guideline for the diagnostic and management of cow’s milk allergy. Clin Exp Allergy. 2014;44(5):642–72.
- Muraro A, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines: diagnostic and management of food allergy. Allergy. 2014;69:1008–25.
- Vandenplas Y, et al. Guidelines for the diagnostic and management of cow’s milk protein allergy in infants. Arch Dis Child. 2007;92:902–8.
AVIS IMPORTANT : Le lait maternel est l'aliment idéal du nourrisson. Il est conseillé de poursuivre l'allaitement même lorsque le bébé souffre d'une allergie aux protéines de lait de vache. Cela nécessite généralement les conseils de diéteticiens afin d'exclure complètement toutes les sources de protéines de lait de vache de l'alimentation de la mère. Si votre médecin décide d'utiliser une formule destinée aux nourrissons, il est important de suivre les instructions mentionnées sur l'étiquette du produit. L'eau non-bouillie, un biberon non-stérilisé, une dilution incorrecte du produit peuvent rendre les nourrissons et enfants en bas âge malades. Un stockage, une manipulation ou une préparation du produit inappropriés peuvent conduire à des effets néfastes sur leur santé. Les formules destinées à des fins médicales spéciales pour les nourrissons doivent être utilisées sous contrôle médical.