Les chiffres clés
En 2017, 3,8 millions de personnes étaient atteintes de cancer en France, avec plus de 382 000 nouveaux cas en 2018.1
Parmi ces patients, 84% ont connu une perte de poids depuis le début de la maladie2 et 40% sont dénutris3.
Alors que la nutrition a été reconnue comme indispensable pour une prise en charge de qualité en cancérologie4, 40% des patients dénutris ne reçoivent aucun support nutritionnel2.
Une dénutrition au cours du cancer entraîne des conséquences sur le traitement et la qualité de vie5.
Les facteurs déclenchant une dénutrition sont variés. Ils peuvent être dus à la tumeur elle-même mais également aux effets secondaires des traitements associés à des facteurs psychologiques : tout cela aboutit à une réduction des apports alimentaires et à une augmentation des besoins énergétiques5.
En effet, une perte de poids de plus de 5 % en oncologie médicale augmente le risque de survenue de toxicités de la chimiothérapie et de la radiothérapie, diminue la survie et altère la qualité de vie6.
Le cancer et ses traitements entraînent une modification du goût et des préférences alimentaires1
La dénutrition est retrouvée dans tous les types de cancers et entraîne des difficultés à s’alimenter, en particulier lors des cancers digestifs (bouche, gorge, œsophage, estomac, côlon) dont la prévalence peut atteindre 80% et qui a pour conséquence une baisse des apports alimentaires ne permettant plus la bonne couverture des besoins nutritionnels de l’organisme7.
Différents facteurs entrainent une réduction des apports alimentaires5 :
Des facteurs entrainant des besoins énergétiques augmentés:
Le cancer est à l’origine de perturbations du métabolisme qui, associées à une réaction inflammatoire, vont entrainer une augmentation des besoins que le patient ne peut pas compenser en raison d’apports insuffisants. Ceci est à l’origine d’une perte parfois extrêmement rapide de la masse grasse et musculaire dont l’aboutissement final consiste en une dénutrition très sévère, la cachexie cancéreuse. Celle-ci se définit comme une dégradation profonde de l'état général, accompagnée d’une perte continue de la masse musculaire et d'un amaigrissement important2.
La dénutrition : des conséquences importantes pour le patient ?
Une perte de poids supérieure à 15% chez un patient atteint de cancer altère son pronostic vital et a pour conséquence9:
D’après Ferry M. Nutrition de la personne âgée, 4ème édition. Ed. 2012. Elsevier Masson
Prise en charge de la dénutrition chez le patient atteint d’un cancer
Au vu de ces conséquences, la dénutrition doit être prise en charge le plus tôt possible. C’est pourquoi une évaluation nutritionnelle doit être intégrée dès le dispositif d’annonce de la maladie et le poids et les ingesta doivent être surveillés à chaque visite. Ces recommandations sont reprises pour être intégrées dans le plan personnalisé de soins 10.
La prise en charge nutritionnelle a été reconnue comme indispensable pour une prise en charge de qualité en cancérologie avec trois autres soins de support: prise en charge de la douleur, prise en charge psychologique, sociale, familiale et professionnelle2.
Pour aider à lutter contre la perte de poids, il est conseillé11:
Pour vous accompagner dans la prise en charge de la dénutrition de vos patients notamment chez le patient atteint de cancer12, découvrez Clinutren® FAÇON THÉ:
- Les cancers en France - L’essentiel des faits et chiffres, Institut National du Cancer, Édition 2019.
- Hebuterne X et al, 2014, Prevalence of malnutrition and current use of nutrition support in patients with cancer. JPEN. 38 : 196-204
- Hebuterne X et al, 2015, Nutrition and cancer: Pourquoi intervenir avant 5% de perte de poids? Nutrition Clinique et métabolique, 29(2):126-31
- Rapport INCA, Axes opportuns d’évolution du panier de soins oncologiques de support, Juillet 2016.
- Van Cutsem E et al, 2005, The causes and consequences of cancer-associated malnutrition. Eur J Oncol Nurs; 9:S51-S63.
- Bachmann P et al, 2016, Prise en charge nutritionnelle dans les parcours de soins des cancers, Nutrition clinique et métabolisme, 30:399–408.
- Hebuterne X., Dénutrition et traitement en cancérologie [en ligne].
- « Habitudes alimentaires des patients atteints d’un cancer », Étude Nestlé Opinion Way, Janvier 2020.
- Société francophone de nutrition clinique et métabolisme (SFNCM) : Cancer et dénutrition. Fiche pratique à destination des soignants.
- Senesse P et al, 2012, Nutrition chez le patient adulte atteint de cancer. Nutrition clinique et métabolisme; 26:149–302.
- Nestlé Health Science, “Prendre en charge la dénutrition et le risque de déshydratation de vos patients ». [En ligne]. Disponible sur : https://www.nestlehealthscience.fr/professionnel-sante/medecins-generalistes-prendre-en-charge-la-denutrition-et-le-risque-de-deshydratation-de-vos-patients . Consulté le 15/06/20
- Senesse P et al. Nutrition et cancer. In: Traité de nutrition Clinique, SFNCM, ed.2016.
- Etude interne, octobre 2019. Sélection des patients : patients sous ou ayant eu un traitement contre le cancer (chimiothérapie, et/ou radiothérapie et/ou l’immunothérapie) au cours des 6 derniers mois. Test réalisé à partir d’un questionnaire comportant 8 items et 5 réponses possibles (de « tout à fait d’accord » à « pas du tout d’accord »). Présentation des 3 produits évalués toujours dans la même position pour tous les patients. Sélection des patients par un institut d’études dans 5 villes des Etats-Unis.
- Etude interne, octobre 2019, réalisée auprès de 101 patients atteints de cancer : En moyenne, 76% des personnes interrogées apprécient l'effet rafraîchissant des produits Clinutren® Façon Thé saveur Citron, Fraise et Pêche-Menthe.
